Problemas comuns com a medicação para idosos e como os resolver

Problemas comuns com a medicação para idosos e como os resolver

Os medicamentos têm o potencial para prejudicar a saúde dos idosos. Com o envelhecimento do corpo, começam a surgir mais frequentemente algumas doenças crónicas que exigem vários tratamentos e muitas vezes a toma de vários medicamentos.

No caso em que há mesmo perda funcional por parte do idoso, poderá ser necessário o apoio ao domicílio para que se possa garantir cuidados e ajuda aos idosos, o que implica também a administração de medicamentos.

Além dos cuidados com alimentação, higiene, entretenimento, lazer, acompanhamento em consultas médicas, exames e internamentos, uma função principal do apoio domiciliário é a gestão medicamentosa.

Qualquer que seja a forma em que a gestão medicamentosa é feita, é necessário haver uma atenção cuidada, criteriosa e cautelosa dos medicamentos.

Desde a correta utilização, passando pela dose, tipo e intervalos de toma, até à orientação adequada às pessoas idosas ou aos seus familiares, são tudo passos importantes a ter em conta e fatores essenciais na manutenção da qualidade de vida dos idosos.

Para a maioria dos idosos tomar a medicação é essencial para gerir condições de saúde graves e melhorar a qualidade de vida. Mas é importante também não esquecer que os medicamentos também podem causar danos, especialmente para as pessoas idosas.

Convém confirmar que todos os medicamentos são necessários para manter ou melhorar a saúde, ou se alguns medicamentos estão a causar ou a agravar certos sintomas.

Num mundo ideal, cada idoso teria acesso a um processo credível de revisão de medicamentos, assegurando que os benefícios superam os riscos e os encargos e com monitorização de efeitos secundários e problemas.

Contudo, o sistema de saúde por vezes ainda não consegue dar uma resposta adequada a esta questão, por isso é necessário haver vigilância e fazer uma constante verificação dos medicamentos administrados.

Problemas com os medicamentos

As consequências de tomar um ou vários medicamentos podem ser muito variáveis e com diferentes graus de gravidade. Estes são apenas alguns dos problemas que podem surgir, podendo haver muitos outros que não estão aqui mencionados.

Efeitos secundários que afetam o pensamento e o equilíbrio

Embora todos os medicamentos possam causar efeitos secundários, sabe-se que bastantes medicamentos frequentemente utilizados afetam o pensamento e o equilíbrio em idosos.

Eis alguns exemplos:

Medicamentos conhecidos como anticolinérgicos

Que inclui medicação para bexiga hiperativa, comichão ou alergia, vertigens, náuseas e outros medicamentos para dor ou depressão nervosa.

A difenidramina, ou Benadryl, é um anticolinérgico vulgarmente usado que é frequentemente utilizado como auxiliar do sono e analgésico de venda livre.

Sedativos e tranquilizantes

São frequentemente prescritos para o sono ou para a ansiedade. Estes medicamentos podem aumentar o risco de queda, ou podem provocar confusão. Os geriatras normalmente recomendam a paragem ou a redução da dosagem destes medicamentos.

Efeitos secundários devidos a um forte efeito dos fármacos nos idosos podem incluir:

Medicamentos para a pressão sanguínea numa dose que faz com que a pressão sanguínea seja muito mais baixa do que a pressão sanguínea objetiva. Isto pode resultar em tonturas, ou mesmo quedas, quando uma pessoa idosa se mantém de pé.

O açúcar no sangue que é empurrado para bastante baixo pelos medicamentos para a diabetes, também causa efeitos.

Episódios de baixo nível de açúcar no sangue podem causar quedas e têm sido associados a um declínio cognitivo mais rápido. Os medicamentos que baixam o açúcar no sangue estão envolvidos em muitas hospitalizações relacionadas com medicamentos.

Os sintomas persistem apesar do tratamento com fármacos

Muitas pessoas idosas começam a tomar um medicamento para um certo sintoma, como dor, azia, incontinência ou depressão.

Mas é fácil para os médicos, e mesmo para os pacientes, adiar indefinidamente o acompanhamento do sintoma.

Por outro lado, muitos sintomas também beneficiariam de um tratamento sem medicamentos. Muitas vezes, é prescrita uma dose inicial, mas não é ajustada.

O resultado é os idosos correrem riscos e terem o fardo de tomar um medicamento, incluindo o custo associado e não obtêm grandes benefícios do mesmo.

Os médicos deverão certificar-se de que todos os medicamentos para os sintomas estão a servir um propósito útil para melhorar o bem-estar ou a qualidade de vida.

Interações medicamentosas

Alguns fármacos tendem a interagir com outros. Uma fonte frequente de problemas é a varfarina, um anticoagulante de uso comum, que pode interagir com antibióticos, bem como com outros medicamentos.

A varfarina é uma das causas mais comuns de hospitalizações relacionadas com medicamentos em idosos.

Para reduzir o risco de problemas graves, pode ser necessário aplicar cuidados adicionais na monitorização do efeito da varfarina através do teste sanguíneo de protrombina, e cuidados adicionais na verificação das interações quando um novo fármaco é prescrito.

Custo dos medicamentos

 Mesmo com a cobertura de medicamentos prescritos pelo sistema nacional de saúde, os custos mensais dos medicamentos podem ser elevados. Isto pode ser um fardo para os idosos, que muitas vezes têm recursos financeiros limitados.

Também pode fazer com que as pessoas deixem de tomar certos medicamentos ou não aviam as receitas de medicamentos que são mais caros.

Há muitos outros problemas relacionados com medicamentos que podem ocorrer, especialmente quando estão envolvidas hospitalizações ou múltiplos médicos.

Muitos idosos acabam por tomar vários comprimidos em várias alturas diferentes por dia. No mínimo, isto é muitas vezes um incómodo e na pior das hipóteses, torna-se num sério fator de diminuição da qualidade de vida.

Algumas pessoas idosas são incapazes de tomar todos os seus medicamentos corretamente. Dependendo dos medicamentos em causa, isto pode causar efeitos graves na saúde de uma pessoa idosa.

Se o custo for um problema, deve perguntar-se ao médico sobre opções para reduzir os medicamentos, ou pelo menos mudar para alternativas menos dispendiosas.

Por exemplo, parar um medicamento que não esteja a funcionar bem para um sintoma pode ajudar a reduzir os custos dos medicamentos.

Se for necessária medicação para um determinado problema, como por exemplo, tensão arterial muito alta, perguntar se existe uma medicação mais barata disponível.

Os farmacêuticos podem ser capazes de oferecer sugestões sobre alternativas menos dispendiosas ou outras formas de modificar o plano de medicação.

Formas de minimizar o impacto da medicação nos idosos

Implementar alguns passos, pode facilmente ajudar a garantir que uma pessoa idosa obtenha o máximo benefício dos medicamentos, minimizando ao mesmo tempo os riscos e os encargos.

Estas são algumas estratégias que podem ser aplicadas:

Conhecer os medicamentos potencialmente inapropriados para idosos

E verificar que o idoso está a tomar os medicamentos que pertencem a essa categoria. Caso a pessoa idosa esteja a tomar um destes medicamentos, o ideal é consultar o médico, para que possa ser substituído ou ajustada a dose.

Se for necessária ajuda para detetar medicamentos de risco, pedir ajuda a um farmacêutico, pode ser uma boa opção.

Fazer uma lista

Fazer uma lista abrangente de todos os medicamentos que estão a ser tomados. Incluindo medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre e suplementos.

Depois, para cada medicamento que esteja a ser tomado, deve-se verificar os seguintes fatores:

O objetivo de tomar o fármaco

Verificar se o medicamento parece estar a servir o seu propósito. Se não houver a certeza sobre isto, perguntar ao médico.

Se é um fármaco para gerir um sintoma como a dor, verificar como o sintoma está a reagir. Se o médico não tiver reavaliado o sintoma ultimamente ou se o sintoma ainda for incómodo, será melhor consultar o médico.

Utilizar alternativas, se as houver, à toma do medicamento

Especialmente quando se trata de tratar sintomas, existem muitas vezes alternativas não relacionadas com o medicamento que podem e devem ser consideradas.

Por exemplo, certos tipos de aconselhamento podem ser eficazes para a depressão e ansiedade. A fisioterapia pode ajudar a tratar algumas formas de dor. Os exercícios para a zona pélvica e os tempos na casa de banho podem ajudar a reduzir a incontinência.

Tomar uma dose mais baixa se for possível

Em geral, o risco de efeitos secundários e problemas aumenta com doses mais elevadas de medicação. Convém perguntar se é possível uma dose mais baixa para qualquer um dos medicamentos.

Interações medicamentosas

Se houver preocupação com as interações medicamentosas, é melhor verificar na lista de medicamentos quais os que são mais suscetíveis para possíveis interações perigosas. Onde estão também incluídos os medicamentos de venda livre ou suplementos.

Se se identificar uma interação potencialmente problemática, é melhor avisar o médico o mais rapidamente possível. Mas não se deve parar a medicação por decisão própria, pois isso também pode ser perigoso.

Se a toma de medicamentos dentro do horário previsto for um problema, pedir ajuda ao médico para simplificar e racionalizar o plano diário de medicação. Para medicamentos tomados várias vezes ao dia, pode haver uma opção única por dia.

Ou perguntar se um medicamento pode ser interrompido, e se, em vez disso, se pode tentar um tratamento sem medicamentos. Os farmacêuticos podem muitas vezes recomendar formas de ajustar as tomas com segurança quando e como os medicamentos são tomados.

Manter os médicos bem informados sobre os medicamentos que estão a ser usados. O que pode evitar situações comuns como:

Confusão quanto ao que foi prescrito por outros médicos

A maioria dos idosos consulta vários médicos e as estadias hospitalares podem criar alterações adicionais à lista de medicamentos. Não se deve partir do princípio de que os médicos têm uma lista atualizada.

O melhor é levar uma lista atualizada sempre que se for a uma consulta médica, incluindo os suplementos e os medicamentos de venda livre.

Confusão com o que o idoso toma

Se uma pessoa idosa não aviar uma receita devido ao custo associado, ou não estiver a tomar um medicamento por qualquer razão, o médico deverá ser sempre avisado.

Isto é especialmente importante se a pessoa idosa tiver preocupações sobre eventuais efeitos secundários.

Dicas para a gestão segura dos medicamentos

A gestão segura dos medicamentos é essencial para a saúde e qualidade de vida dos idosos. A maioria das pessoas idosas toma vários medicamentos ao longo do dia e pode acontecer facilmente uma confusão.

Tomar corretamente os medicamentos é essencial para tratar as condições de saúde do idoso e gerir os seus sintomas. É por isso que a gestão da medicação para idosos é tão importante.

Desenvolver um processo simples e ter em atenção o básico ajuda os idosos a evitar erros comuns de medicação como tomar o medicamento errado, doses em falta ou tomar a mais do que o prescrito.

Estas são algumas estratégias para fazer a gestão dos medicamentos:

Reunir todos os medicamentos, vitaminas e suplementos num único local

Se forem todos armazenados em locais diferentes, é fácil perder a noção dos medicamentos prescritos, vitaminas, medicamentos de venda livre ou suplementos que estão a ser tomados.

Por exemplo, alguns idosos podem manter certos comprimidos na cozinha, alguns na sua mesa de cabeceira e outros no armário dos medicamentos da casa de banho.

É especialmente importante incluir os medicamentos de venda livre porque podem causar reações negativas quando combinados com medicamentos com receita.

Ao reunir todos os medicamentos num único local, é possível ver exatamente o que está a ser tomado, verificar que prescrições semelhantes não estão a ser receitadas para o mesmo problema de saúde e saber quando eliminar os medicamentos fora de prazo.

Para manter a organização e aumentar a segurança dos medicamentos, manter todos os frascos e embalagens atuais de comprimidos num recipiente de plástico transparente. Assim há a garantia que tudo se mantém no mesmo local.

Utilizar um recipiente separado para os medicamentos de reserva ou medicamentos que só são utilizados ocasionalmente.

Garantir que os medicamentos são armazenados corretamente

Em geral, os medicamentos devem ser guardados num local fresco e seco.

Isso significa que o armário da casa de banho não é um bom local para guardar medicamentos. A humidade e o calor podem afetar a composição dos fármacos.

Os medicamentos também devem ser mantidos em segurança, longe de crianças ou animais de estimação. Para os medicamentos que requerem armazenamento específico, como refrigeração, é necessário seguir as instruções do médico ou do farmacêutico.

Criar e manter uma lista atualizada de medicamentos

Para prevenir interações medicamentosas negativas, é essencial saber exatamente quais os medicamentos que o idoso está a tomar. Por isso, é importante ter sempre uma lista atualizada dos medicamentos, vitaminas, suplementos e medicamentos de venda livre.

Deve-se registar na lista:

  • Os nomes de cada medicamento receitado, medicamentos de venda livre, vitaminas e suplementos
  • Com que frequência cada medicamento é tomado
  • Qual é a dosagem de cada medicamento utilizado
  • O nome do médico que prescreveu cada receita
  • O objetivo de cada medicamento e os sintomas que é suposto tratar
  • Se cada medicamento é para ter um uso a curto ou longo prazo

Medicamentos pré-classificados para uso durante a semana

A organização é essencial para uma boa gestão da medicação para os idosos. A utilização de um organizador de comprimidos permite ajudar o idoso a pré-selecionar os seus medicamentos para a semana.

O melhor tipo de organizador de comprimidos é o que tem compartimentos suficientes para cada dose necessária ao longo do dia.Por exemplo, uma caixa com 28 compartimentos totais, com 4 doses por dia durante 7 dias.

Se algum comprimido precisar de ser dividido, pode ser melhor fazê-lo antes do tempo e incluir as metades nos compartimentos.

Dessa forma, o idoso não precisará de se preocupar com partir os comprimidos ou lembrar-se de dividir os comprimidos antes de os tomar.

Dupla verificação de interações medicamentosas negativas

Muitos idosos tomam vários medicamentos, vitaminas, medicamentos de venda livre ou suplementos.  É por isso que é importante verificar duas vezes para ter a certeza de que nenhum deles causará interações medicamentosas negativas.

Se forem encontradas quaisquer interações, contactar imediatamente o médico ou o farmacêutico para aconselhamento, não deve ser feita qualquer alteração por conta própria.

Garantir que as instruções da medicação são claras

Com os medicamentos, é absolutamente essencial seguir as instruções do médico. Isso minimiza o risco de interações medicamentosas negativas, efeitos secundários ou a eventual redução da eficácia do medicamento.

Certificar que o idoso compreende quais os medicamentos que são seguros para tomar ao mesmo tempo e quais são os que precisam de ser espaçados para evitar efeitos secundários negativos.

Por exemplo, alguns medicamentos precisam de ser tomados com o estômago cheio enquanto outros precisam de um estômago vazio. Se houver alguma incerteza, não deve haver receio de pedir explicações e instruções detalhadas ao médico.

A sua função é certificarem-se de que os medicamentos melhoram a saúde e a única forma de isso acontecer é se forem tomados corretamente.

Criar um lembrete de medicação e um sistema de rastreio

Com tantos medicamentos, pode ser difícil para os idosos e prestadores de cuidados lembrarem-se quando devem tomar cada dose.

Um sistema de lembrete da medicação e um registo de rastreio podem ajudar o idoso a saber que tomou os medicamentos corretos na altura certa.

Uma forma simples de rastrear quando os medicamentos foram tomados é tomar notas com papel e caneta.

Pode criar-se uma tabela simples com o nome e a dose do medicamento, dia e hora do dia, como o idoso toma cada dose e pode registar-se com uma marca de controlo ou com um X.

Preencher esta tabela ajuda a perceber as doses todas e as que não foram perdidas.

Para ajudar a lembrar quando é altura de tomar medicamentos, há diferentes formas de definir lembretes:

Alguns idosos podem gostar de colocar uma série de alarmes no telemóvel. Os idosos com conhecimentos técnicos podem achar útil uma aplicação de gestão de medicamentos.

Se o idoso não for tecnologicamente experiente e tomar apenas algumas doses por dia, um relógio com um despertador básico pode funcionar bem.

Algumas pessoas têm o hábito de tomar certos medicamentos com certas refeições. Manter uma rotina ajuda-as a lembrarem-se quando devem tomar e que comprimidos têm que ser ingeridos.

Compreender os prováveis efeitos secundários dos medicamentos

É importante compreender os potenciais efeitos secundários e interações medicamentosas para cada medicamento.

Isto ajuda a perceber qualquer mudança de saúde que possa acontecer após o idoso dar início a um novo medicamento, aumentar a dose ou combinar medicamentos de forma diferente.

Se ocorrerem alterações ou problemas, contactar imediatamente o médico. Os efeitos secundários comuns podem aumentar o risco de queda, perturbar o estômago, causar dor ou fraqueza ou outros sintomas.

Alguns efeitos secundários podem até imitar outras condições de saúde, incluindo a demência.

Ajudar os idosos com Alzheimer ou demência com a sua medicação

Se o idoso parecer confuso acerca dos seus medicamentos ou tiver sido diagnosticado com Alzheimer ou demência, é provável que precise de ajuda com a sua medicação.

A deficiência cognitiva do idoso, significa que um sistema de lembrete pode não ser útil o suficiente. E tomar medicamentos de forma incorreta pode causar sérios danos à saúde.

Planear com antecedência as renovações de receita

Com os medicamentos que precisam de receita a longo prazo, é essencial obter as respetivas receitas a tempo para que o idoso esgote os remédios e não perca doses necessárias.

A solução mais conveniente é pedir ao médico para prescrever receitas com prazo mais alargado ou várias receitas. Algumas farmácias podem ter serviços gratuitos de entrega de receitas, o que ajuda a ter os medicamentos mais facilmente.

De qualquer forma é melhor marcar as datas para obter novas receitas no calendário para mais facilmente lembrar de aviar as receitas no tempo certo.

Conclusão

A existência de verias doenças normalmente associadas à velhice tornam, por vezes, inevitável a toma de vários medicamentos por parte das pessoas idosas, havendo geralmente um elevado consumo de medicamentos nesta população.

No entanto, a saúde dos idosos não deve ser descuidada e a toma de vários medicamentos pode implicar alguns riscos para a saúde dos próprios idosos.

No entanto, o avançar da idade pode provocar uma perda gradual da capacidade funcional, o que dificulta a gestão da medicação.

Esta gestão pode ser um processo complexo, mas não deve constituir um entrave para um melhor acesso e utilização dos medicamentos por parte dos idosos.

O controle, gestão, separação e administração dos medicamentos para os idosos não é uma tarefa simples e requer alguns cuidados.

Seja com a ajuda de um serviço de apoio ao domicilio ou pelo feito pelo próprio idoso, o objetivo primordial deve sempre ser manter a segurança do idoso e preservar o seu conforto e bem-estar.

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Referências:

dailycaring.com